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潇湘晨报:艾教授”郑煜煌:湖南治“艾”第一人
时间:2018-08-20来源:潇湘名医 作者:张树波 王汝铨点击量:

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一个你能想象到的最普通的办公室里,铺着玻璃板的木桌上,老式的正方形电脑显示器旁,端正地放着一摞中英文的专业参考书。透过身后紧锁的文件柜玻璃可看到一本厚厚的名册,册子中记录着一列列人名、电话、住址、备注等信息。

这是在中南大学湘雅二医院艾滋病研究室,名册的主人是郑煜煌教授,册子里罗列的人名是他16年来接诊的部分艾滋病患者,他们至今无一死亡。

郑煜煌2001年创建了湖南首个艾滋病科研单位及专科门诊,收治了湖南首例艾滋病患者,并开始了我省第一例成人艾滋病抗病毒治疗;2003年开展了湖南首例儿童艾滋病抗病毒治疗;2006年阻断了湖南首例艾滋病母婴传播……16年来专注艾滋病,屡创湖南艾滋病治疗的第一,他被大家亲切地称为“艾教授”。

姓郑的“艾教授”

临危受命,扛起湖南治艾大旗

在郑煜煌的书柜里,一张相片引入注目。相片中年轻的郑煜煌微笑着站在美国自由女神像前,任充满着青春气息的刘海在风中飘飞。

事实上,那相片中独特的发型,郑煜煌保留至今,就如同对待他的艾滋病事业,十几年来依然故我。

郑煜煌的艾滋事业要追溯到1994年。当时在美国雅礼学会的赞助下,他前往美国宾州大学研究肝病。

契机发生在半年后,本应因资助到期而回国的郑煜煌受到了美国专家的赏识,得到继续赞助,不过赞助的课题却换成了研究艾滋病?!暗笔本拖肽芗绦?,并不在乎是不是艾滋病?!敝l匣徒馐偷?,他只经过简单的思量便一头扎进艾滋病研究中去。

1998年,郑煜煌回到湖南,在中南大学湘雅二医院肝病专科任职。此时国内对艾滋病还鲜有研究,省内甚至是一片空白。时任省卫生厅厅长刘爱华便找到郑煜煌,“你是在美国搞了4年艾滋病研究的人才,这个任务非你莫属”。随后中南大学和湘雅二医院的多位领导也鼓励他投身省艾滋病事业,家人也渐渐从一开始的坚决反对变得开始支持。

郑煜煌简单的思量后,随即便在湘雅二医院清理了一个老房子,修整了几把破椅子,利用了一个楼道间。湖南省首个艾滋病研究室及专科门诊便由此诞生。

当时艾滋病被称为“世纪绝症”,艾滋患者可怖的症状、不治之症带来的绝望、病毒具有的传染性令世人深受恐惧。而经常接诊艾滋病患者的郑煜煌,也因此陷入了众人疏远的窘迫境态,一些人远远地看到郑煜煌后还绕道而行。就是在这样的背景下,郑煜煌承受别样目光,几近“固执”地干了16年艾滋病事业。

至今时今日,他已是国家卫生部艾滋病临床专家工作组的20多位专家之一,国家科学技术奖评审专家之一,湖南省医学会艾滋病学组组长,先后主持和参加了国内外科研课题约20项,获得湖南省科学技术奖2项,发表艾滋病科研论文近百篇(SCI检索论文18篇),成为名副其实的湖南治“艾”第一人。迄今已培养艾滋病方向的博士、硕士研究生28名,他的弟子亦遍布三湘,远及省外,惠泽四方。


在美国费城宾州大学研究艾滋病的郑煜煌教授

患者的“辛酸泪”

历历在目,患者的悲恸是坚守的动力

每一个与艾滋病抗争的患者,都让郑煜煌感触颇深,“你不能去嫌弃病人,作为一个医生,绝望的病人把你当成他(她)的救命稻草?!彼寡?,几乎每一个艾滋病患者都深陷绝望。

16年来,找郑煜煌的有援非归来的男子,惨遭遗弃的孤儿,失去男友的产妇,依恋同性的学生,面临绝路的夫妻,擦枪走火的浪子……他们几乎每个人都有罗生门般的故事要诉说,有流不尽的泪水如泉涌。

面对这些社会上形形色色的人,郑煜煌是一位很好的“倾听者”,常常在仔细听完病人的倾诉之后,一遍又一遍地梳理那些与病情毫无关系的“来龙去脉”来安抚患者,患者重拾希望后再制定治疗方案。

2006年3月,27岁的烨子(化名)在怀孕期间确诊艾滋病,她找到了郑煜煌,声泪俱下,祈求奇迹。但艾滋病婴儿生存率低下,若生下情况极其危险,按照指南惯例,理应终止妊娠。

郑煜煌和感染者及其家属谈话,为他们对孩子的爱意所触动,决意冒险阻断艾滋病母婴传染,于是联合医院产科及儿科专家制定治疗方案。

烨子从怀孕7个月开始起便在郑煜煌等专家的指导下进行抗病毒等一系列治疗,至当年11月下旬,产下一名健康的男婴。经过之后几个月的多次复查,均显示正常,至此湖南省首例艾滋病母婴传播全程阻断宣告成功。

1992年,援非务工归国的老刘(化名)入境时查出了艾滋病,成为了首个发现并确诊艾滋病的湖南人。这彻底改变了老刘的生活,他遭人歧视,与家人过着与世隔绝的生活。

而此时的湖南也没有系统提供治疗的地方,直到郑煜煌在湖南开设了首个艾滋病专科门诊,事情迎来了转机。

老刘来到郑煜煌面前时,发现这位教授对他并不避讳,随性自然地与他谈笑风生。这令受尽歧视的老刘备受感动,对郑煜煌以抗病毒为核心的治疗方案深信不疑,十几年来一直坚持在郑煜煌手里治疗。

至今老刘已经活了25年,他坦言,“有了郑教授的治疗,我再活25年也绝对没问题?!?/p>


亲切接诊艾滋病人的郑煜煌教授

艾滋的“零死率”

匠心独具,抗病毒早治疗16年来无患者死亡

在联合国以及世界卫生组织的大力倡导下,当今世界不光有系统规整的艾滋病防治指南,并且在大多数国家,艾滋病药物都是免费的。

但尽管是同一个指南,同一类药物,比起艾滋的死亡率数据来说,16年来郑煜煌带领的艾滋病专科门诊相关数据就漂亮多了,他们共咨询和检测有高危行为者6000多人次,发现艾滋病病毒感染者并启动治疗1300多例,长期追踪治疗者近500例,迄今无一例患者死亡。

问及郑煜煌是有什么独门秘诀时,他并没有长篇大论,而是非常严肃地强调了三个要点。 作为湖南乃至全国最早一批提倡早期抗病毒治疗的专家,郑煜煌强调的第一点就是抗病毒早治疗。早期的艾滋病防治指南里,艾滋病患者的CD4达到200才能开始用药治疗抗病毒,但他认为一旦确诊艾滋病,能治疗的一定要尽早抗病毒,这样才能掌握主动权。近几年联合国更新的艾滋病防治指南也印证了这一点,明确表示艾滋病确诊后即立刻开始抗病毒治疗。

其次,郑煜煌糅合中医理念的因人制宜,提倡艾滋病防治要因人而异,并不吝惜检查,全面考量患者身体状况,根据不同情况、不同人群,制定不同的防治方案,对某些常发生的机会感染如结核病、肺孢子虫肺炎适时开展预防,并积极治疗发现的各种并发症。近年来医学界从单纯地针对病症到注重个体差异的转变,便可以感受到他此举的前瞻性。

最后一点,则是对艾滋病患者进行及时的规律地实时追踪。郑煜煌为他的病人都建立了详细的病情档案,定期一个个打电话,实时了解患者情况,对放弃的、有情绪的、有困难的患者还会进一步交流。他时?!把源羌ち摇钡赜牖颊呓涣?,鼓励他们继续与艾滋病抗争,要求所有病人按时回访检测治疗。

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